为什么医生不告诉你,肺癌切了以后还能活多久?

2017-12-14 08:35来源:代代健康网责任编辑:代代

作者:郑于臻 来源:郑正有词

普及癌症知识,促进医患沟通

为什么医生不告诉你,

肺癌切了以后还能活多久?

为什么医生不告诉你,肺癌切了以后还能活多久?

医生做科普,厨子会功夫

1

好友的亲戚得了肺癌,知道我是这个专业,找到我。

“郑医生,你看我这个是肿瘤么?”

“伯伯,你这有病理了,确诊是肺癌”

“那我这有的治不?”

“从目前检查情况看,应该还是早期,直接手术效果较好,后续可以根据病理结果选择进一步的治疗方案,不用担心”

…balabala…

“那你看,我还能活多久?”

……

相信很多临床医生在接诊肿瘤患者时都会碰上类似的问题,也都准备了各式各样的答案来应付这种问题:

……

直接点如“不知道”

无奈点如“我是治病,不会算命”

写意点如“尽人事,听天命”

粗暴点如“治不治呀?问那么多有什么用呀?”

……

可我发现,当这件事发生在我亲近的人身上时,当我再次说出“不知道”这三个字时,内心竟然会有些惶恐与不安。

长期地、机械地用着套路式的口吻讲着套路式的话,

大多数的我们早已失去了求知的欲望与思考的能力,

而这个冷漠的态度又将进一步恶化目前日益脆弱的医患关系。

既然它这么常见,又这么重要,那么郑医生今天就来好好聊一聊这个话题:

“为什么医生不告诉你,肺癌切了以后还能活多久?”

为什么医生不告诉你,肺癌切了以后还能活多久?

2

癌症是老百姓对恶性肿瘤的一种统称。

但是,恶性肿瘤也不一定是癌。

来自上皮组织的叫做癌,而来自间叶组织的则叫肉瘤。

我们通常所说的肺癌就是一种来自支气管上皮细胞的恶性肿瘤,并可以进一步细分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。

其中,非小细胞肺癌是占据总肺癌人群的95%,大部分可手术切除的肺癌都是非小细胞肺癌。

我们今天强调的肺癌,专指非小细胞肺癌。

3

2017年1月,美国癌症联合委员会/国际肺癌研究协会(AJCC/IASLC)共同发布了最新版的非小细胞肺癌的分期标准。

与此同时,Rahman等学者以新的分期对2010-2013年间接受治疗的,总共127,096非小细胞肺癌患者治疗进行分析,并比较不同分期情况下的生存时间后发现发现(如下图)

IA1——3年生存率75%

IA2——3年生存率70%

IA3/IB——3年生存率62%

IIA/IIB——3年生存率44%

IIIA——3年生存率34%

IIIB/IIIC——3年生存率20%